❶ 医保报销一般多久到账
医保报销时间一般是短则三个月,长则半年。社会医疗保险报销是指出院或转院后的报销。门诊特殊疾病处理流程:
1、定点医疗机构应当在每月10日前将上月出院病人的费用表、住院费用表及有关情况报医保经办机构,经医疗保险经办机构审核后,作为月度预算和年终决算的依据;
2、医疗保险经办机构应当统筹安排上月特殊疾病住院、门诊费用。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
❷ 医保报销一般多久到账
医保报销一般要一个月的时间能到账。对于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目等范围内的医疗费用,可以直接到社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位去结算报销。❸ 医保报销要几天才能拿到钱
您好,一般7个工作日左右。
医疗保险报销流程:住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;4、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理手续。
医保报销注意问题:
社会医保的报销限制比较多,设置有起付线、封顶线、报销比例和医保三目录,并不能解决所有医疗费用。
起付线可以理解为报销门槛,相当于商业医疗险里的免赔额,只有超过这个额度才可以报销,没有超过的费用就只能自己出了。
封顶线即能报销的最大额度,超过这个金额的部分是需要自己出钱的。
医保的三个分类:
甲类:可以报销100%。
乙类:部分报销。对于未报销的这部分费用,医保卡个人账户里有钱就刷医保卡,没钱就使用现金支付。这里要提醒的是,如果是城镇医疗和新农合,直接支付现金就好。
丙类:完全自费。大部分进口药、特效药都在这个范围内,自费即没有报销的钱全都要自己出。
2、医保报销流程
1)办理报销申请手续,提交报销所需要的相关申请材料,提交材料的地点在参保人所在地的社保基金管理局分区的社保分局医保科。
2)等待材料审核,在收到申请人的报销申请之后,管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对申请人所提供的申请材料进行核查。
3)报销申请完成,若核查过程无误,即申请成功,申请人在领取了《社会医保医疗费用报销单》后,就可以报销了。
报销过程中提交资料要注意的是,若申请资料有误或不齐全的,受理部门将会通知申请人在5日之内将所需的资料一次性全部准备好,并修正材料中有误的内容
申请人在收到《补正材料通知书》之日起的5日内,要将材料补正完毕。超过期限不予补正,并且撤销申请。
❹ 医保报销一般多久到账
本地就医报销一般需要十五个工作日,异地就医报销一般是30个工作日内到账的。
报销医疗费时需提供身份证,社保卡(或医疗保险卡)、住院医院病历、医疗费清单、费用发票、银行卡帐号,经医疗保险基金中心审核后,支付医疗保险补助金将划入银行卡帐户。
参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的,由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,按实施办法规定标准垫付应补助金额。
【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
❺ 医保卡报销过后多久能打到卡里
医保报销需要三十个工作日左右到账的,医疗保险报销。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
(5)奥迪医保报销多久能拿到扩展阅读
1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。
2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。
3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》
4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。
5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊。转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院,个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用;其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。
❻ 医保报销一般多久到账
一、医保报销一般多久到账医保报销一般是30个工作日之内会到账,医保跟商业的保险又不一样,商业保险的到账时间会更快一些,因为商业医疗保险它是属于盈利性质的。基层的工作人员也是比较辛苦的,整体来说他的一个业务报销的时间就会更长。但是我们现在医保一般都是可以联网直接出院直付的,除非是异地医保,需要我们去进行一个报销,否则对于我们来说其实都是很方便的,并不需要去等待他的一个报销到账。二、医保能够报销多少钱我国的一个基本医保的报销比例是根据我们医院的等级去进行划分的,那么另外我们住院所花费的各项的费用他的一个报销也是不一样的。比如说医疗器械通常就不能够进行一个全额的报销,可能只有部分能够报销,然后再乘以一个报销的比例。所以说具体的话还是要看当地的一个法规,我们报销的金额一般就是等于我们所花费的费用减去不能够报销的那一部分的费用,然后乘以法规的一个报销的比例。三、医保怎么报销医保在出院的时候,我们是可以联网直接直付的,我们就可以直接去付我们应该付的那一部分的费用就可以了。但是如果说涉及到异地医疗需要去进行报销的话,那么我们是需要携带相关的资料去到医保局进行报销,需要的资料一般就是我们住院的花费的单据,住院病例,出院小结,还有我们个人的身份证件等等。相应的资料提交给医保局之后,医保局就会进行一个相应的报销,报销之后就会在30天之内把钱打到我们的银行卡账户里。那么关于这个报销的详细情况,具体的话,大家是需要询问一下当地医保局的,每个地区可能会有一些差异。