① 不同類型的中毒應怎樣預防
(一)工業中毒的預防
(1)工業中毒的預防要克服麻痹思想,在單位領導的重視下,群策群力常抓不懈,做好中毒的預防工作。
(2)加強生產技術措施。生產中要用無毒、低毒品替代高毒物品。採用機械化、自動化、密閉化生產。加強檢查和維修工作,防止跑、冒、滴、漏,避免毒物擴散。
(3)加強毒物品的管理,有毒物品要標明,妥善保管,嚴防破漏、外滲等。
(4)加強個人護理,講究個人衛生,飯前洗手,經常洗澡,合理使用個人防護用品,有污染者應用相應的解毒液沖洗。定期做好健康檢查,發現疾病及時治療。增加自身營養,加強身體抵抗體。
(二)農葯中毒的預防
1.加強農葯管理,建立組織,明確分工,專人負責。
2.建立管理制度,加強管理人員責任心,建立登記制度、領用和歸還制度,查對制度等。
3.選擇操作人員要選擇工作責任心強、思想好、身體健康的同志,對於患皮膚病、皮膚創傷、哺乳期、孕期、經期的婦女,應停止噴葯工作。
4.制定安全操作規程
(1)做好個人防護、噴灑農葯前,裸露部分應塗肥皂、穿長袖、長褲、帶口罩、帽子、手套。操作時禁吃東西,吸煙等。噴灑時一律採用順風、倒退、隔行的噴灑方法。如有頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等,立即離開工作地點。病情嚴重者可急送醫療單位治療。
(2)使用劇毒農葯的工作人員,應輪流操作,工作時間每天不宜超過4小時,連續使用農葯不宜超過3日。
(3)使用劇毒農葯的地區,設立「1~2周禁止家禽及牲畜進入田間」的警告牌。
(4)做好工作檢查和修理,嚴禁違規操作。做好葯械處理工作。對污染的衣服、工具都應進行清洗、消毒。
(5)嚴格農葯使用范圍,禁止使用農葯殺魚、蝦、青蛙及益鳥。
5.管理好劇毒農葯的銷售、運輸及搬運。
(三)醫葯中毒的預防
醫葯在臨床工作中廣泛應用,它直接關繫到人民的健康,因此在管理、配葯、發葯等方面,要求醫務人員嚴格遵守各項規章制度,以防發生中毒事故。
做好預防醫葯中毒應採取如下措施:
1.制葯廠要嚴格檢驗制度不準出售供應不合格甚至偽劣葯品。
2.醫院要健全嚴格的葯品管理制度
(1)門診葯房均須設立「有毒」、「限劇」葯櫥。毒葯、「限劇」葯應和普通葯品分設專櫃保存。注意保管,所有「毒」、「限劇」葯的瓶簽均須書寫清楚、貼牢。無瓶簽或瓶簽與內容物不符的嚴禁使用。
(2)「毒」、「限劇」葯需要憑處方發給,稱取「限劇」葯的天平、手秤,量器要精確,在配製後應立即擦洗干凈。
(3)「毒」、「限劇」葯處方的配製與發放,用量大者要慎重,最好由兩人監配檢查。
(4)「限劇」葯配製成混懸液制劑時,須在葯瓶上貼示「服葯時搖勻」字樣,應將服用方法詳細寫明,告知病人。
3.病房健全葯物應用和保管制度
(1)各科存用的「毒」、「限劇」葯,只限於急救所用的品種。須嚴格使用,進行消耗登記。經批准貯存於科室內的「毒」「限劇」葯,須加鎖,專人管理。
(2)擺葯和發葯時應嚴格查對。擺葯時發現葯品變質、變壞情況,及時與葯房聯系,不可繼續使用。
(3)普通葯櫃應經常加鎖,履行交接班制度。內用葯和外用葯分開放置。
(4)葯劑成品無論是安瓿、水葯瓶或丸、片劑等盛器,如無標簽、標名或標簽、標名不清楚者不能使用。
(5)發葯時,護士應看病人把葯服完,不可任其留下。
(6)成癮性「毒」、「限劇」葯不得連續給病人服用。不可亂開處方,嚴防麻醉性「毒」、「限劇」葯成癮誤服而發生事故。
4.處方注意事項
(1)醫生處方用鋼筆、毛筆書寫,字跡清楚不得塗改,病人姓名、性別、年齡、科別、床號等必須詳細填寫清楚。葯品劑量、單位及劑型填寫清楚。用法要填寫具體可行,不可簡單使用「按醫囑」、「注射」等字樣。
(2)「毒」、「限劇」葯處方應與普通葯物處方分開。
(3)毒葯劑量不得超過規定用量,限劇葯劑量按醫囑執行。有此葯老人與小兒比較敏感,必須特別慎重。
(4)葯房在發葯時要仔細查對處方,小兒處方應核對其年齡與劑量是否相符。
5.家庭常備葯都應放在封閉的櫥櫃內,使小兒不易取得。特別是滅蠅、滅蚊劑都應放在箱中加鎖。
(四)食物中毒的預防
1.飲食業工作人員要講衛生、講政治,講紀律、提高警惕,加強職工對工作的責任心,嚴格執行食品衛生法,防止發生中毒事故。
2.防止污染食品流入市場
(1)加強禽、畜宰前檢疫、宰後檢驗,防止病畜肉和不合格肉類供應。病死、中毒死亡或不明白原因死亡的禽、畜、魚等一律不能食用。
(2)禁止供應有毒動、植物。
(3)有腐敗可疑、破裂、漏滲現象的罐頭食品不可供應市場。
3.嚴防各種食品在運輸、貯藏和製造過程中受到污染
(1)患腸道傳染病或傳染病帶菌者和皮膚化膿等不得在治癒前從事飲食業服務。
(2)飲食業工作人員工作時,要先洗手、穿戴清潔的工作衣,帽和口罩,盡量做到清潔衛生。
(3)運輸時應分類盛放,生、熟食品應分開貯藏,盛具洗凈消毒,刀和砧板分開使用。
(4)貯藏糧食和其它食品的房間應保持清潔,消滅蠅、鼠等害蟲。同時要與貯藏農葯和其它葯品、有毒的化學物質等貯藏室隔離較遠,防止污染生、熟食品。
4.防止細菌繁殖,徹底消滅病原體
(1)食品要燒熟煮透,肉類切塊要小,魚類烹調時間需長。
(2)制備食品數量要根據需要,盡量做到現燒現吃,防止細菌污染。如有剩餘,下次食用時再煮,做到徹底消滅污染和繁殖的細菌。
(3)不吃生冷不潔的食品。拌生菜或鹹菜可加些食醋,既能調味且對殺滅細菌亦有益。
5.防止兒童中毒教育兒童養成定時攝食的習慣。帶色的畫筆、油漆顏料等,都含有毒成分,防止兒童舔食。拌有鼠葯的食餌,白日務必收藏好,嚴防兒童取食。
6.勿用生銅綠的器皿存放或燒煮食物用搪瓷器皿放置酸性食物過久,亦可發生銻中毒。
(五)幾種常見動物咬刺中毒的預防在廣大農村特別是山區夏秋農忙季節,各種毒蟲活動頻繁。因此,農村各級幹部及醫務工作者要宣傳、發動群眾,做好消滅毒蟲、預防毒蛇、蠍、蜂等咬傷中毒的工作。
1.預防毒蛇咬傷
1)做好個人防護
(1)在毒蛇分布區,在雷雨天或夜間外出,可帶木棍向前面的路旁打動,使蛇驚逃。可在夜間攜帶照明用具如手電筒、火把等。
(2)在多蛇地區工作時,應頭戴草帽,衣領扣起,穿長褲、長襪、鞋子或紮上綁腿,以防毒蛇咬傷。
(3)在山林溪邊洗手、洗腳,要注意周圍有無毒蛇。
(4)毒蛇活動頻繁季節,外出時最好攜帶蛇葯,萬一被咬傷,及時用葯,防止中毒。
2)學會識別各種毒蛇特點,掌握毒蛇的活動規律,春暖後開始出洞,夏秋季毒蛇四處活動,以防止咬傷中毒。
2.預防蜂、蠍、蜈蚣、毒魚等螫刺傷中毒
(1)打掃環境衛生時,發現蜈蚣、蠍子等立即捕殺。
(2)經常清除雜草亂石堆及垃圾,保持周圍清潔及室內清潔,做到牆壁無縫,地角無洞,使毒蟲無棲息及鑽入之處。(3)做好對兒童的教育工作,勿用手捕捉蛇蜂及蜈蚣等,不要在陰暗潮濕角落處玩耍。
(4)海下作業人員應注意做好防護工作,以防海蛇、毒蟲等咬傷。