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汽車出險拒賠是什麼意思

發布時間:2022-07-14 10:37:56

⑴ 車險拒賠的情況有哪些

車險拒賠情況1、主動放棄追償權,不賠
當你的車子被追尾後,責任在對方,但你看他開的是一輛五手比亞迪F0,讓他走沒讓其賠償,想告訴保險公司是自己全責讓保險公司賠償。保險公司並不傻,在其查明後拒賠。
車險拒賠情況2、駕駛證丟失時造成的損失,不賠
在駕駛證丟失、更換期間開車造成的損失,保險公司一分錢不賠。
車險拒賠情況3、未及時報險或自然災害造成的損失,不賠
交通事故發生48小時內未及時報險的,或者地震、台風等自然災害造成的損失,不賠。
車險拒賠情況4、倒車鏡、車燈、輪胎等單獨破損,不賠
車險拒賠情況5、零部件被盜,不賠
別以為買了全險就可以高枕無憂,當你的車子僅僅是倒車鏡、輪胎、音響設備等零部件被偷,保險公司是不賠的。因為保險公司會覺得這是車主自己偷的,然後騙保。
車險拒賠情況6、發動機進水二次點火損壞,不賠
當車輛涉水時突然熄火,這時二次點火導致發動機損壞,保險公司不賠。因為保險公司認為這是車主自己失誤操作導致的。那麼,當涉水時熄火後,不要再去點火,應立即叫拖車將車子拖走。
車險拒賠情況7、拖著沒保險的車出事故的,不賠
如果因為車主開車拖帶一輛沒有投保第三者責任險的車輛上路,與其它車輛相撞並負全責的,保險公司不會對此作任何賠償。
車險拒賠情況8、未定損就修車,不賠
當車輛發生故障或事故後,未等保險公司來定損就去修車,這時保險公司不賠。
車險拒賠情況9、車輛修理期間產生的損失,不賠
如果車輛在送修期間發生了任何碰撞、被盜等損失,保險公司都會拒賠,因為修理廠有責任妥善保管維修車輛。
車險拒賠情況10、被車上物品撞壞的,不賠
如果車輛被車廂內或車頂裝載的物品撞擊而造成的損失,保險公司不負責賠償。
車險拒賠情況11、私自加裝的設備,不賠
不少車主會在買車後自己加裝音響、電台、冰箱、尾翼或者行李架等等,一旦發生事故造成私自加裝設備受到損失的,保險公司也不會對此賠償。車主需要為自己加裝的設備單獨投保。

⑵ 什麼情況車險公司拒賠

拒賠1:未如實告知
《保險法》:「投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除合同。前款規定的合同解除權,自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅,且自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。」
今後如果因為類似的原因被保險公司拒賠,消費者一定要心裡有數,自己具體到底是什麼情況,能否用這新《保險法》第十六條來反駁保險公司的拒賠理由。
拒賠2保險事故與投保險種不對應
買什麼樣的保險,承擔什麼樣的責任。比如,壽險可以保疾病身故,也可以保意外身故;意外險則只能保障意外身故或意外殘疾,最多有附加的意外醫療。若發生的保險事故與所投險種完全「風馬牛不相及」,保險公司當然會拒賠。
拒賠3保險除外責任
壽險、家庭財產險以及其他責任保險中都有「免責條款」。不同險種在此條表述中會有一定差別。比如,健康醫療險中通常將罹患艾滋病(AIDS)列為除外責任,將戰爭、核武器等導致的事故列為除外責任。家財險中通常把地震列為除外責任。車險中通常把無證、非法證件駕駛、酒後駕駛等情況下發生的事故列入除外責任。
拒賠4「觀察期」免責
健康保險常有免責期(或曰觀察期、等待期)的規定,指的是保險合同在生效的指定時期內,即使發生保險事故,保險人也不能獲得保險賠償。不同的產品責任觀察期也不相同,如短期醫療險的觀察期一般為30天,重大疾病的觀察期一般為90天、180天或者1年。但免責期一般只在第一次投保時才設立,第二年開始在同一保險公司續保則不存在免責期了。
拒賠5代簽名
《保險法》對於被保險人是否要在保單上書面簽名,有了新的表述,具體為第三十四條「以死亡為給付保險金條件的合同,未經被保險人同意並認可保險金額的,合同無效」。
拒賠6非近因
根據《保險法》原理,所謂近因是指對造成保險標的損失起決定作用的,有支配力的、最有效的或是直接促成後果的原因。如果造成事故的數個原因連續發生,前因與後果間有因果聯系,且未中斷,即保險事故的發生是由若干有因果聯系的原因所致,則數個原因都是在第一個原因的引發下不可避免的發生的;若各原因雖有先後之分,但是不存在任何時間上或者空間上的因果關系,則因果關系斷裂。
拒賠7未及時報案
保險法》第二十一條規定:"投保人、被保險人或受益人知道保險事故發生後,應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償責任。"
拒賠8未按期繳納保險費
《保險法》規定,合同約定分期支付保險費,投保人支付首期保險費後,投保人自保險人催告之日起超過三十日未支付當期保險費,或者超過約定的期限六十日未支付當期保險費的,合同效力中止。這給予投保人一定緩沖繳費的時間一般被稱為"寬限期"。
拒賠9未提供必要材料
《保險法》及最近出台的《人身保險業務基本服務規定》表示,保險公司在接到保險事故通知後,應當及時告知相關當事人索賠注意事項,並指導其提供和確認有關的證明和資料。當保險公司認為有關的證明和資料不完整時,應當及時一次性通知申請方,要求其補充提供。
拒賠10弄虛作假
拒賠11理賠超過時效
《保險法》的具體表述為:人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。
拒賠12客戶自身擴大的損失
拒賠13自殺免責
保險法》對於"自殺",已經明確增加了一條細致的新規定,以被保險人死亡為給付保險金條件的合同,自合同成立或者合同效力恢復之日起二年內,被保險人自殺的,保險人不承擔給付保險金的責任,"但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外"。
拒賠14保障過期
祝好,還請多方了解!

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⑶ 我在平安好車主上看到理賠支付中,但是保險員跟我說拒賠什麼意思

如果您沒有達到拒保條件,可以找保險員溝通或者直接撥打平安車險電話表明情況讓他們採取措施。
拓展資料:
平安車險顯示支付中,意思是車險繳費已經支付,但是還沒有支付成功或到賬,一旦車險繳費支付成功,電子保單最遲會在第二天凌晨生效,保險公司會安排工作人員與投保人取得聯系,並安排紙質保單和發票等資料的寄送。
首先車輛全險不賠償條件包括沒有按照程序進行修車的車輛。在購買車輛全險以後相關的合同上會明確的標明車輛出險的具體流程,車輛出現交通事故以後,產生的車輛的損傷,必須通過車險公司進行定損以後才能夠進行修理。如果在車險公司沒有定損之前,車主就進行了維修,那麼賠償的過程非常麻煩並且存在無法進行賠償的可能。
第二車輛全險不賠償條件還包括在交通事故中負主要責任的車主並未找到這種情況。在發生交通事故以後基本上會有交警或相關部門進行車輛定責,在定責過程中會有車輛全責和主要責任人,負全責和主要責任人的人需要對無責方支付一定的賠償費用。但是如果在交通事故中,車主把主要責任人放走了,那麼主要責任人負責承擔賠償的費用車險公司是不賠的。
第三車輛全險不賠償條件還包括一些自然災害產生的車輛傷害。這些自然災害包括地震海嘯等大規模的自然災害,因為這些自然災害發生以後,基本上一個地區的所有車輛都會有不同程度的損傷,對於這種情況,車險公司是不賠的,因為車險公司也沒有能力負責如此多車輛的賠償。
第四車輛全險不賠償條件還包括發動機進水等由於車輛本身質量問題導致的車輛損傷。現在大部分的發動機都有防水的設備,但是有一些車輛由於質量的問題會導致發動機進水,對於這種情況,車險公司是無法進行理賠的。
另外不同車險公司的車輛全險不賠償條件也各不相同,具體的不賠條件會在合同條款中明確標示出來,所以在進行車險合同簽訂的時候一定要了解清楚。

⑷ 汽車保險什麼情況不賠

投保汽車保險全險是指:交強險+車損險+三者責任險+不計免賠+車上人員險,有條件的還可以附加盜搶險、玻璃單獨破碎險、車身劃痕險等。
不能理賠的13種情況:
1、酒後駕車、無照駕駛,行駛證、駕照沒年檢不賠。這些情形中,司機並不具備上路行駛的資格,不僅僅是賠不賠的事了,這已經嚴重違反交通法,會被追究刑事責任。
2、地震不賠。這一情形遵循了大部分財產保險都不保地震責任的慣例,由於缺少數據和經驗,保險監管部門也不鼓勵保險公司承保。
3、因保險事故引起的精神損失不賠。大部分保險條款會有類似的規定,「因保險事故引起的任何有關精神賠償視為責任免除」。
4、修車期間的損失,如碰撞、被盜等不賠。修理廠有責任妥善保管維修車輛,因此,如果車輛在送修期間發生了任何碰撞、被盜等損失,保險公司都會拒賠。
5、發動機進水後導致的發動機損壞,如漬水路段拋錨時二次點火不賠。保險公司認為該損失是由於操作不當造成的,當車輛行駛到水深處時,發動機熄火後,駕駛員又強行打火才造成損壞。
6、車輪單獨損壞不賠,但因輪胎爆炸引起的碰撞、翻車事故可賠。
7、被車上物品撞壞不賠。如果車輛被車廂內或車頂裝載的物品擊傷,保險公司不負責賠償。
8、未經定損直接修車,保險公司會拒賠或少賠。如果車輛在外地出險,也要先定損再修車,否則保險公司會因為無法確定損失金額而拒絕賠償。
9、把負全責的肇事人放跑了不賠。當與其他車輛發生碰撞時,責任在對方,如果放棄向第三方追償的權利,也就放棄了向保險公司要求賠償的權利。
10、輪胎、音響設備等被盜,但車沒被偷不賠。
11、開車拖帶一輛沒有投保第三者責任險的車輛上路,與其他車輛相撞並負全責不賠。
12、撞到自家人第三者責任險不賠,同一個單位名下的車輛相撞也不賠。
13、自己加裝的設備不賠,如音響、電台等。

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⑸ 車子保險拒絕理賠

1、48小時之後報案的:
出險後未及時報案按照車險合同,發生保險責任范圍內的事故後,被保險人應立即向交通管理部門報案,同時在48小時內向保險公司報案,由於未及時報案導致保險公司對事故的保險責任或損失無法認定,保險公司有權對此次事故的損失拒絕賠償。
2、駕駛證未按規定審驗記者在各家保險公司車險保單條款中均發現:
無駕駛證或駕駛證有效期已滿,持未按規定審驗的駕駛證,在暫扣、扣留、吊銷、注銷駕駛證期間駕駛被保險機動車等都屬於免責范圍。此外,駕駛員與准駕車型不符、未正式上牌車輛發生盜竊事故等情形,保險公司也會拒絕賠付。
3、酒後駕車:
春節期間,親朋團聚免不了喝酒。需要特別注意的是,酒後駕車發生的交通事故保險公司拒絕賠付,同時駕駛員還將承擔相應的法律責任。因此,任何時候都要記住,酒後千萬不要駕車。
4、出險仍使用或者自行維修的:
車輛擴大損失根據保險條款規定,車輛遭受損失後,未經必要修理繼續使用保險車輛,致使損失擴大部分保險公司不予賠償。因此,車主在不熟悉車輛構造的情況下,發生事故後不要繼續使用或擅自移動車輛,應注意保護現場,及時報警,並與保險公司聯系,免得因擅自啟動車輛造成損失。
良多車主都自認為給車投了「全險」就滿有把握了,但其實「全險」也不是說一切的變亂都能報賬的,全險也只包羅了車損險、圈外人責任險、盜搶險、玻璃險、劃痕險、車上人員險及不計免賠等幾個險種。筆者從北京大陸汽車俱樂部保險理賠部分調查到,在某些特定狀況下,即使投保了上述主險、附加險,車主仍然得本人「買單」。
1、酒後駕車、無照駕駛,行駛證、駕照沒年檢的不賠:以上這些景遇中,司機並不具有上路行駛的資歷,嚴重違背交通法。此外,駕駛員與准駕車型不符、練習期上高速等景遇,保險公司也會回絕賠付。
2、地動不賠:遵照了大局部財富保險都不保地動責任的常規,因為短少數據和經歷,保險監管部分也不鼓舞保險公司承保。
3、精力損掉不賠:大局部保險條目會有相似的規則,「因保險變亂惹起的任何有關精力補償視為責任免去」。
4、修車時期的損掉不賠:修繕廠有責任妥帖保管維修車輛,因而,假如車輛在送修時期發作了任何碰撞、被盜等損掉,保險公司都邑拒賠。
5、發起機進水後招致的發起機損壞不賠:保險公司以為該損掉是因為操作欠妥形成的,當車輛行駛到水深處時,發起機熄火後,駕駛員又強行打火才形成損壞。這一條目是在上一年炎天的暴雨往後浮出水面的。
6、爆胎不賠:未發作車輛其他部位的損壞,只是車輪獨自損壞的狀況不賠。當然,因為輪胎爆裂而惹起的碰撞、翻車等變亂,形成車輛其他部位的損掉,保險公司仍然擔任補償。
7、被車上物品撞壞不賠:假如車輛被車廂內或車頂裝載的物品擊傷,保險公司不擔任補償。
8、未經定損直接修車的不賠:假如車輛在外埠出險,也要先定損再修車,不然保險公司會由於無法確定損掉金額而回絕補償。
9、把負全責的生事人放跑了不賠:當與其他車輛發作碰撞時,責任在對方,假如拋棄向第三方追償的權益,也就拋棄了向保險公司要求補償的權益。
10、車沒丟,輪胎丟了不賠:假如不是全車被盜,只是零部件如輪胎、音響設備等被盜,保險公司不擔任補償。
11、拖著沒保險的車撞車不賠:假如由於開車拖帶一輛沒有投保圈外人責任險的車輛上路,與其他車輛相撞並負全責,保險公司不會對此做任何補償。
12、撞到自家人不賠:所謂第一者、第二者是指保險人、被保險人(駕駛員視同於被保險人)。除這些人以外的,都被視為圈外人。而在保險條目中,將被保險人或駕駛員的家庭成員掃除在「圈外人」的范圍之外。假如自家人被撞,保險公司視為免責。同理,被統一單元名下的車輛碰撞也不克不及經過圈外人責任險獲得補償。
13、車燈或倒車鏡獨自破裂不賠:這條免責條目是為了抵擋某些修繕廠將以前換下來的破損車燈裝到車型一樣的其他車上,騙取賠款的騙保行為。
14、本人加裝的設備不賠:車主本人加裝的音響、電台、冰箱、尾翼、行李架等,若無對此獨自投保,一旦撞了形成損掉,保險公司不會對此補償。望採納,謝謝

⑹ 汽車保險理賠常識十大拒賠理由都知道嗎

車主們或許有過這樣的經驗:當初買車時都會愛車上了充足保險,以保障自身利益。但汽車出險等待保險公司理賠時,卻被告之不屬於理賠范圍。於是,這個損失只能自己承擔了。其實歸根到底是車主們對汽車保險理賠常識並不是十分了解,我們總結了車險理賠的十大拒絕理由,希望能對車主們有所幫助。
一、車輛不在規定使用狀態
假如你的車沒有年檢,發生事故時保險公司是拒賠的,因為你不在合法的使用狀態內。還有當你的車放在修理廠,第二天發現出事故了,保險公司也是不賠償的,理由是不在你的使用狀態內,這個時候要找修理廠賠償。
二、涉水險二次打火
車輛如果上了涉水險,在涉水路面或車輛被水淹後發動機受到損害是可以得到賠償的,但是如果你自己又進行了二次打火,那保險公司是可以拒賠的。
三、新車被盜
新車就是指新買的還沒上牌的車輛,就算你上了保險,再沒上牌之前起作用的也只是交強險和三者險,車要是丟了,保險公司是不會賠償的。
四、醉酒駕駛
這個也不用太過多的解釋了,大家都明白,出了事不僅保險公司不賠錢,你本人還要得到法律的制裁,最好的辦法就是酒後不動車。
五、無照駕駛
這個也好理解,說白了你連開車的資格都沒有,誰還會給你賠償,不過這里要強調一點,比如持C本開大客車這種情況也算是無照駕駛。
六、不報案或延期報案
一般情況下保險公司是要求車輛出險48小時內報案,出了48小時保險公司有權利拒賠,所以打個電話也不費什麼事,出了險還是盡快報案比較穩妥。還有就是不報案的,如果你都不報案,那保險公司在什麼都不知道的情況下也不會給你錢的。
七、本人和家人因車受傷
四項主險里的三者險是針對人的保險,但這里針對的人不包括你,也不包括你家的人,當人員受傷產生費用時保險公司是不賠付的,要自己掏腰包。針對自己人的專門有一個保險,叫車上人員險。
八、改裝車輛不申報的
保險合同里會寫明車輛轉送或增加車輛危險程度需要通知保險公司,增加車輛危險程度主要說的就是改裝車輛。這里提到的改裝比較容易產生誤解。你改裝排氣管按理說不應該導致危險程度增加,但你改裝發動機是否就會導致車輛危險程度增加呢?現有的法院判例表明,改裝了發動機的車輛發生車禍後,保險公司會合法拒賠。
九、故意毀壞車輛
這里說的故意毀壞是保險公司的說法,除了那種騙保的情況外,還有一些是你在不知情時被劃分進入此條的。比如你在車內放置打火機、摩絲、空氣清新劑的易燃易爆的物品,發生爆炸後風擋玻璃被炸碎,這種情況下在保險公司那裡就算做故意毀壞車輛,是不能得到賠償的。
十、對方全責但不賠償
你一點責任沒有,但是對方沒有賠償能力,這個時候保險公司也不會賠償你的,除非能證明對方的情況。
同時提醒廣大車主們,在購買汽車保險的時候,一定要看清楚保險的承保范圍和責任免除,才能切實維護自身利益,將損失降到最低。

⑺ 保險公司拒賠情況有哪些,車保險什麼情況下不賠

車險保險公司拒賠情況很多,汽車保險拒賠理由有哪些呢?
情況一:路過坑窪處車子受損
如果路過坑窪處而使得車子損壞,保險公司會因事故尚無定論、找不到責任方而絕賠。
情況二:車身無辜被劃
這種情況往往發生在露天停車場,如愛車無辜被劃傷,或是因露天中受陽光曝曬、暴雨腐蝕,而造成車身有部分車漆脫落或腐蝕,保險公司是否又能索賠?同樣的,由於沒有責任方,當愛車無辜被劃,保險公司是很難賠付全款的,也就是說,當車主無法找到肇事者時,只能得到7成索賠。而關於車身因自然原因造成的外表損失,保險公司會稱之為自然損壞,不予賠償的。
情況三:高溫時節遇上爆胎
由於持續高溫,車主在長途行駛中突遇保胎似乎不足為奇,然而保險公司索賠卻引人爭議。一般,高溫天氣引起的爆胎,會有兩種理賠結果,若是因爆胎引起的輪胎或者鋼圈單獨損壞,保險公司會以汽車零件的自然老化為由而有可能拒絕索賠,但如果是因為爆胎而引起的交通事故造成的損失,保險公司會為此埋單。
情況四:事故發生時未通知保險公司
有這樣一種情況,車主在行駛過程中不幸發生交通事故,且全責方在車主本人,如果在發生事故時,車主僅向交警報案了,而未及時通知保險公司,待事後再向保險公司索賠時,保險公司多半會拒賠。
按照索賠流程,車主在向公安交管部門報案後,需在48小時內同時向保險公司報案,盡管當地交管部門會做責任認定,若保險公司未到現場定損,賠付金額則無法計算,保險公司因此有權拒賠。
情況五:盜搶險的賠付范圍
如果是買了強盜險,停在路邊的車如果被小偷「光顧」了,且是因砸碎了玻璃而造成了車內財物損失,應該可以索賠吧?
確實,小偷砸碎了玻璃而使得車內財物被盜可以索賠,但需要注意的是,保險公司只會對玻璃損失進行賠付,而對所造成的車內財物損失不會賠付。據了解,車險盜搶險的保險責任通常包括三項:一是保險車輛被盜竊、搶劫、搶奪,經出險當地縣級以上公安刑偵部門立案證明,滿60天未查明下落的全車損失;二是保險車輛全車被盜竊、搶劫、搶奪後,受到損壞或車上零部件、附屬設備丟失,需要修復的合理費用;三是保險車輛在被搶劫、搶奪過程中,受到損壞,需要修復的合理費用。而「非全車遭盜搶,僅車上零部件或附屬設備被盜竊」等,都屬於盜搶險的責任免除事項,不予賠償。現在尚無保險公司敢於承諾對車內物品全面賠付。
在購買保險時,車主尤需看清保險索賠項目,其中,免責條款是需要車主問清楚的,以免發生事故後遭到保險公司拒賠。在這里,筆者提醒各位車主,其實無論是車損險、第三者責任險,還是自燃險、盜搶險,幾乎所有的險種都會附帶各自的「責任免除」條款,對於這些條款,若事前未了解清楚,就很可能因保險賠付過程中而發生糾紛。

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⑻ 車輛事故保險公司拒賠

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

與保險公司達成協議之後,保險公司應在十日內支付保險賠償金。

一、報案當您駕車發生交通事故後,一定要立即向事故發生地公安交通管理部門報案,同時在48小時內通知保險人,否則保險公司可以拒賠。車輛發生交通事故後,投保人應盡快向保險公司報案,可以電話報案,也可直接去報案。

二、勘驗

保險公司應主動到事故現場進行勘驗,對事故車輛進行定損。交通警察到達事故現場後,要先搶救傷者,然後對事故現場進行勘驗檢查。對未逃逸的交通事故,而且不需要檢驗鑒定的,公安交通管理部門應當在10日內做出交通事故責任認定書,對需要檢驗鑒定的,應當在5日內進行檢驗鑒定,然後做出認定書。

三、辦理理賠手續

投保人到保險公司辦理理賠手續,應攜帶行駛證,保險合同以事故責任認定書等相關證件。保險公司應在48小時內對車輛進行定損,投保人在車輛沒有定損之前不能修理車輛。保險公司應該出具車輛定損清單,明確更換配件,修復車輛的費用和工時。

四、簽字

投保人如對上述清單無爭議即簽字生效,作為保險公司理賠的依據。如果有爭議則可以拒絕簽字。在投保人對定損清單沒有爭議的情況下,投保人可以修復車輛,並按以下程序進行理賠。

1、投保人將修理廠的發票,明細清單,定損單,行駛證,保險合同交給保險公司。

2、與保險公司達成協議之後,保險公司應在十日內支付保險賠償金。如保險公司認為投保人提供的材料不完整,應在兩個月內按可鑒定的最低額先行賠付。

3、領取理賠通知單,領取保險金。

4、如果保險公司在兩個月內拒絕出個理賠通知單,並在兩個月內不予賠償,投保人也可以向保險公司所在地或車輛注冊所在地人民法院提起民事訴訟。

5、保險公司在收到投保人的有關保險事故的證據材料後,應當向投保人出具證據清單並簽字蓋章。

6、保險公司出具拒絕理賠通知書。

7、投保人可以向保險公司所在地或車輛注冊所在地的人民法院提起民事訴訟。

五、交通事故輕傷保險公司賠償標準是怎樣的?

1、事故認定書

按照規定《事故認定書》在訴訟中只作為其中的一個證據使用,但是在司法實踐中,要是沒有其他更為有力的證據時,法院一般以《事故認定書》來確定各方的責任。如果對其確定的責任劃分不服的,一定要在規定的時間內向上級機關提請復核。為避免不必要的法律風險,建議在交通事故一發生後就請律師介入,收集交警在處理事故時的其他證據材料,以維護當事人的合法權益。

2、賠償權利人

"賠償權利人",是指因侵權行為或者其他致害原因直接遭受人身損害的受害人、依法由受害人承擔扶養義務的被扶養人以及死亡受害人的近親屬。包括:受害人本人及受害人配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。

3、賠償義務人

"賠償義務人",是指因自己或者他人的侵權行為以及其他致害原因依法應當承擔民事責任的自然人、法人或者其他組織。一般有以下幾個:

1、事故車輛投保的保險公司。保險公司應當在交強險限額內承擔連帶責任、並先行支付,不足的部分再由各方當事人根據過錯承擔各自的比例。交強險限額:死亡補償金或傷殘賠償金十一萬;醫療費一萬元;財產損失兩千元。

2、事故車輛司機。司機作為直接責任人應當對事故承擔相應的責任。

3、事故車輛僱主。司機在從事僱傭活動中致人損害的,僱主應當承擔賠償責任;司機因故意或者重大過失致人損害的,應當與僱主承擔連帶賠償責任。僱主承擔連帶賠償責任的,可以向司機追償。

4、事故車輛單位。單位員工因公司事務駕車外出出現交通事故,單位應當承擔連帶賠償責任。

5、事故車輛掛靠單位。按照司法實踐,車輛掛靠單位對所掛靠的車輛有監管責任,且收取掛靠費,應對車輛事故承擔連帶賠償責任。

6、事故車輛登記車主。司法實踐中登記車主也有可能對車輛交通事故承擔責任。

7、第三人。交通事故雙方當事人以外的第三人,如果對事故的發生有過錯的,也應當承擔相應的法律責任。因此,在處理交通事故時應當注意是否有其他人對事故的發生存在過錯。

8、道路設計、管理單位。道路的設計、管理單位對事故的發生存在過錯的,也應當承擔相應的過錯責任。比方說設計坡度過大或管理失誤是造成交通事故原因,由就應當承擔相應的過錯責任。

六、賠償項目以及賠償標准

1、醫療費:根據醫療機構出具的醫葯費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。醫療費的賠償數額,按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他後續治療費,賠償權利人可以待實際發生後另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的費用,可以與已經發生的醫療費一並予以賠償。

2、誤工費:據受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。

受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。

3、護理費:根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。護理人員有收入的,參照誤工費的規定計算;護理人員沒有收入或者僱傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標准計算。護理人員原則上為一人,但醫療機構或者鑒定機構有明確意見的,可以參照確定護理人員人數。護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。

受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。受害人定殘後的護理,應當根據其護理依賴程度並結合配製殘疾輔助器具的情況確定護理級別

4、交通費:根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑;有關憑據應當與就醫地點、時間、人數、次數相符合。

5、住宿費:受害人及其近親屬因處理事故所發費的合理的住宿費用。

6、住院伙食補助費:可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標准予以確定。受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發生的住宿費和伙食費,其合理部分應予賠償。

7、營養費:根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見確定。

8、殘疾賠償金:根據受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標准,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。受害人因傷致殘但實際收入沒有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業妨害嚴重影響其勞動就業的,可以對殘疾賠償金作相應調整。

9、殘疾輔助器具費:按照普通適用器具的合理費用標准計算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配製機構的意見確定相應的合理費用標准。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配製機構的意見確定。

10、被扶養人生活費:根據扶養人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標准計算。被扶養人為未成年人的,計算至十八周歲;被扶養人無勞動能力又無其他生活來源的,計算二十年。

但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。被扶養人是指受害人依法應當承擔扶養義務的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養人還有其他扶養人的,賠償義務人只賠償受害人依法應當負擔的部分。

被扶養人有數人的,年賠償總額累計不超過上一年度城鎮居民人均消費性支出額或者農村居民人均年生活消費支出額。

11、因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費:以確需花費的費用為准。

12、喪葬費:按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標准,以六個月總額計算。

13、死亡補償費:按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標准,按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。

賠償權利人舉證證明其住所地或者經常居住地城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入高於受訴法院所在地標準的,殘疾賠償金或者死亡賠償金可以按照其住所地或者經常居住地的相關標准計算。被扶養人生活費的相關計算標准,依照前款原則確定。

14、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失:以實際支出的費用為准,憑票支付。

15、精神損害撫慰金:受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的,適用《最高人民法院關於確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。精神損害撫慰金的請求權,不得讓與或者繼承。但賠償義務人已經以書面方式承諾給予金錢賠償,或者賠償權利人已經向人民法院起訴的除外。

16、其他合理費用:以上各項以外的,受害人因侵權行為所受到的其他的合理損失費用。

七、賠償程序

為了避免不必要的法律風險,我們建議的賠償程序:事故發生→傷員的救治(可以要求司機或保險公司墊付醫療費)→傷殘鑒定→協商賠償→(協商不成)起訴到人民法院→執行

八、應注意收集的證據

事故認定書、保險公司名稱(車輛前玻璃都要粘貼交強險標志)、住院期間所有書面材料(病歷、診斷書、出院證、每日清單、費用發票)、陪護證、受害人及護理人收入證明、受害人及護理人的工作證據(工作證、工作服、工資條、勞動合同)及居住證明(暫住證、租房收據、房東證明)、其他各項費用的證明。

關於交通事故責任認定後保險公司理賠的流程的相關信息,由此我們可以看出,在發生交通事故之後,一定要首先向當地的公安交通管理部門報案,在交警部門勘驗確定各方的責任之後,保險公司才需要辦理理賠手續。

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賠償技巧

一、報賠發生交通事故後,應妥善保護好現場,並及時向保險公司報案,路面事故同時還要報請交通部門處理,非路面交通事故(如車輛因駕駛原因撞在樹或牆上),應出具證明材料。

出險情況,同時對車輛定損,估算合理費用,並通知車主到保險公司指定的修理廠處理事故車輛。如車主要求自行修理,應辦理自修手續,修理費如超出定損費用,將由車主自行支付超出部分。

二、對第三者責任的索賠,還應由保險公司對賠償金額依法確定,並依據投保金額予以賠付。對於保戶與第三者私下談定的賠償金額,保險公司可拒絕賠付。

三、賠付規定之全部損失

1、保險車輛發生全部損失後,如果保險金額等於或低於出險當時的實際價值,將按保險金額賠償。

2、保險車輛發生全損後,如果保險金額高於出險當時的實際價值,將按出險時的實際價值賠償。

四、賠付規定之部分損失1.保險車輛局部受損失,其保險金額達到承保時的實際價值,無論保險金額是否低於出險的實際價值,發生部分損失均按照實際修理費用賠償;保險車輛的保險金額低於承保的實際價值,發生部分損失按照保險金額與出險時的實際價值比例賠償修理費用。2.保險車輛損失最高賠償額以保險金額為限。

五、賠付時間在車輛修復或自交通事故處理結案之日起三個月內,保戶應持保險單、事故處理證明、事故調解書、修理清單及其他有關證明到保險公司領取賠償金。如與保險公司發生爭議不能達成協議,可向經濟合同仲裁機關申請仲裁或向人民法院提起訴訟

車輛定損

交通事故發生後,當事人在修理車輛過程中發現修理項目和費用超出保險公司的定損范圍的,應當與機動車所有人、保險公司進行協商追加定損,或者選擇具有評估資格的評估機構進行評估。假若徑行對車輛進行修復的,將須承擔不必要的修理費用。

證據的收據

1、在交警到處理交通事故時,最好復印肇事車輛的行駛證、肇事司機的駕駛證和身份證及保險單。這些證據在立案階段是必備材料,用以確定被告主體信息。

2、就診時,保管好相應的門診病歷、醫療費票據。門診病歷上的問診記錄要與醫療費票據的時間相對應。在實務中,一些當事人將醫療費票據提供過來,卻沒有提供相應的問診記錄,很容易被法院斷定為偽造證據。

3、關於主張誤工費的證據,一般需要當事人提交勞動合同、工資條等記錄。

4、受害人因交通事故致殘的,應提供傷殘等級鑒定報告,該報告是用以索賠殘疾賠償金、精神損害撫慰金等賠償項目基礎證據。如果受害人因交通事故死亡的,應提供死亡證明、火化證明等,方便受害人家屬主張死亡賠償金、喪葬費等賠償項目

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