1. 旋轉性眩暈要怎麼辦
眩暈症
眩暈症是最常見的臨床綜合征,隨著人口老齡化,本症發病率日益增高,受到國內外醫務界廣泛重視。Smith(1993)報道眩暈是門診常見症狀的第三位。它涉及多個學科，絕大多數人一生中均經歷此症。據統計，眩暈症占內科門診病人的5%，占耳鼻喉科門診的15%。生活在家中的老人50－60%有眩暈症，占老年門診的81－91%；其中65歲以上老人眩暈發病率女性佔57%，男性佔39%。
什麼是眩暈?
眩暈是目眩和頭暈的總稱，以眼花、視物不清和昏暗發黑為眩；以視物旋轉，或如天旋地轉不能站立為暈，因兩者常同時並見，故稱眩暈。
眩暈的分類：真性眩暈、假性眩暈
1、真性眩暈
是指由於眼、本體覺或前庭系統疾病引起的，有明顯的外物或自身旋轉感。根據受損部位不同，可以分為眼性、本體感覺障礙性和前庭性眩暈。
前庭系統疾病引起的眩暈多數症狀較重，如美尼爾綜合征、椎基底動脈供血不足、腦干梗塞等，常反復發作。
眼性眩暈可以是生理現象，也可以是病理性的。如在列車上長時間盯住窗外的景色，可以出現眩暈及鐵路性眼震；在高橋上俯視腳下急逝的流水，會感到自身反向移動和眩暈。這些都是視覺和視動刺激誘發的生理性眩暈，脫離環境症狀就會消失。眼睛的疾病，如急性眼肌麻痹可以出現復視和眩暈。
本體感覺障礙引起的眩暈稱為姿勢感覺性眩暈，見於脊髓空洞症、梅毒患者因深感覺障礙和運動失調而引起的眩暈。
2、假性眩暈
是指由於全身系統性疾病引起的眩暈，如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒症、葯物中毒、內分泌疾病及神經官能症等，幾乎都有輕重不等的瞎簡握頭暈症狀，患者感到「飄飄盪盪」沒有明確的轉動感。
病史和臨床症狀體征
1、眩暈發作前的情況
發病前有無煙酒過度、精神情緒不穩、勞累失眠等因素。
2、眩暈發作情況
（1）夜間還是晨起發病，突然發病還是緩慢發病，
（2）首次發病還是反復發病；
（3）何種情況下發病，體位改變、扭頸，或某種特殊體位發病；
（4）眩暈的形式是旋轉還是非旋轉性的；
（5）強度能否忍受，意識是否清楚；
（6）睜、閉眼時眩暈是減輕還是加重，聲光刺激、變換體位時眩暈是否加重。
3、眩暈伴發症狀
（1）自主神經症狀：血壓變化，出汗，面色蒼白，腹瀉；
（2）耳部症狀：耳聾，耳鳴，耳悶；
（3）眼部症狀：眼前發黑，復視，視物模糊；
（4）頸部症狀：頸項部或肩臂疼痛，上肢麻木，活動受限；
（5）中樞神經系統症狀：頭痛，意識障礙，感覺運動障礙，語言或構音障礙等。
眩暈應該做哪些檢查？
前庭功能檢查：
（1）診室或床旁前庭功能檢查：包括直立傾倒試驗、原地踏步試驗、扭頸試驗等；
（2）眼球震顫
（3）眼震電圖
（4）平衡姿勢圖
聽功能檢查：
影像學檢查：頭顱CT、MRI等以明確有無頭部佔位、缺血性或出血性疾患。
其他內科檢查：包括血壓、心電圖、生化咐核檢查等。
伴眩暈的各種常見全身性疾病
1、腦血管性眩暈：突然發生劇烈旋轉性眩暈，可伴有惡心嘔吐，10-20天後逐漸減輕，多伴有耳鳴、耳聾，而神志清晰。
2、腦腫瘤性眩暈：早期常出現輕度眩暈，可呈搖擺感、不穩感，而旋轉性眩暈少見，常有單側耳鳴、耳聾等症狀，隨著病變發展可出現鄰近腦神經受損的體征，如病側面部麻木及感覺減退、周圍性面癱等。
3、頸源性眩暈：表現為多種形式的眩暈，伴頭昏、晃動、站立不穩、沉浮感等多種感覺。眩暈反復發作，其發生與頭部突然轉動有明顯關系，即多在頸部運動時發生，有時呈現坐起或躺卧時的變位性眩暈。一般發作時間短暫，數秒至數分鍾不等，亦有持續時間較長者。晨起時可發生頸項或後枕部疼痛。部分患者可出現頸神經根壓迫症狀，即手臂發麻、無力，持物不自主墜落。半數以上可伴有耳鳴，62-84%患者有頭痛，多局限在頂枕部，常呈發作性磨慶跳痛。
4、眼源性眩暈：非運動錯覺性眩暈，主要表現為不穩感，用眼過度時加重，閉眼休息後減輕。眩暈持續時間較短，睜眼看外界運動的物體時加重，閉眼後緩解或消失。常伴有視力模糊、視力減退或復視。視力、眼底、眼肌功能檢查常有異常，神經系統無異常表現。
5、心血管性眩暈：高血壓病引起的眩暈通過血壓測定可以明確診斷。頸動脈竇綜合征可以導致發作性眩暈或暈厥。發病誘因大多是突然引起頸動脈受壓的因素，如急劇轉頸、低頭、衣領過緊等。
6、內分泌性眩暈：低血糖性眩暈常在飢餓或進食前發作，持續數十分鍾至1小時，進食後症狀緩解或消失，常伴有疲勞感，發作時檢查血糖可發現有低血糖存在。甲狀腺功能紊亂也可以導致眩暈，臨床以平衡障礙為主，對甲狀腺功能的相關檢查可以確診。
7、血液病導致的眩暈：白血病、惡性貧血、血液高凝疾病等均可引起眩暈，通過血液系統檢查可以確診。
8、神經官能性眩暈：病人症狀表現為多樣性，頭暈多系假性眩暈，常伴有頭痛、頭脹、沉重感，或有失眠、心悸、耳鳴、焦慮、多夢、注意力不集中、記憶力減退等多種神經官能症表現，無外物旋轉或自身旋轉、晃動感。對於45歲以上的婦女，還應注意與更年期綜合征鑒別。
眩暈的預防和治療
患有眩暈的病人外出時應由家人陪伴，以防意外事件發生。
1、腦血管性眩暈：夏冬季節由於血液粘稠度增加，容易發生各種腦血管意外，導致腦血管性眩暈的發生。應注意多飲水，不要突然改變體位，如夜晚上廁所時猛起，都容易引發腦血管性眩暈。一旦發生，應盡快到醫院就診，經確診後可以適當給以擴血管葯物、抗血小板聚集葯物（如阿司匹林）、抗凝葯物等。
2、腦腫瘤性眩暈：此類眩暈發病多較緩慢，初期症狀較輕，不易發現。對於逐漸出現的輕度眩暈，若伴有單側耳鳴、耳聾等症狀，或其他鄰近腦神經受損的體征，如病側面部麻木及感覺減退、周圍性面癱等，應盡早到醫院診治，明確診斷，早期手術治療。
3、頸源性眩暈：應注意平時工作學習的體位，在長時間伏案工作後應適當活動頸部。枕頭高度適宜，不能墊枕過高，以導致頸源性眩暈的發生。治療上多採用康復方法，如頸椎頜枕吊帶牽引、推拿手法治療、針灸等，嚴重的需要手術治療。
4、對於其他疾病引起的眩暈，如內分泌 性眩暈、高血壓性眩暈、眼源性眩暈，應積極治療原發病，如控制血壓，治療眼科疾病，在原發病恢復的基礎上，眩暈可以自然緩解。
5、神經官能性眩暈：對於因精神因素導致的眩暈，首先應解除病人的焦慮不安情緒，可適當給以抗焦慮或抗抑鬱葯物，但要避免長時期使用鎮靜葯物，以免增加葯物的耐受性和依賴性。
結語
眩暈症臨床表現復雜多樣，涉及到多種學科，幾十種疾病。患者應積極預防，控制原發病；一旦出現症狀應盡快到醫院診治，以免耽誤病情。
治眩暈症驗方
頭暈眼花，自覺身體或周圍事物在定向旋轉，不能站立，不能睜眼，甚者惡心嘔吐。多因肝腎虧損，肝陽上擾所致。
處方：獨活150克，雞蛋10個。
製法：每天取獨活30克，雞蛋2個，加水適量一起放砂罐內燒煮，待蛋熟後輕輕敲碎蛋殼再煮一刻鍾，如同燒茶蛋一樣，使葯液浸入蛋內，並用筷子輕輕攪動一下蛋和葯液使其均勻。燒煮完畢棄葯渣及余湯，去蛋殼，單吃雞蛋。每日1次，每次吃2個雞蛋，連吃5天，效果特佳。一般治癒後多不復發。
怎樣食療頭暈目眩？
（1）天麻10g，豬腦1個，鹽、味精適量。將天麻切片，豬腦洗凈，置於瓦盅內。並加適量清水。將瓦盅置於蒸鍋內隔水燜蒸，至天麻爛軟，豬腦熟後即成。食用時加鹽、味精調味，每日或隔日一次，服用3～4次後見效。
此方適用於眩暈眼花、頭風頭痛、肝虛型高血壓、動脈硬化、神經衰弱和腦血管意外後半身不遂、語言障礙等症。有祛風、開竅、通血脈、鎮靜、滋養等功效。
（2）何首烏100g，雞蛋2個，蔥、姜、食鹽、料酒、味精、豬油各適量。將何首烏洗凈，切成長13cm、寬15cm的塊；把雞蛋、何首烏放入鍋內，加水適量，再放入蔥、姜、食鹽、料酒等調料。將鍋置武火上燒沸，改文火熬至蛋熟，將蛋取出用清水泡一下，剝去蛋殼，再放入鍋內煮2分鍾。食用時，加味精少許，吃蛋喝湯，每日一次。
此方適用於血虛體弱、頭暈眼花、須花皆白、遺精、脫發，以及血虛便秘等症。最適於虛不受補的患者，有補肝腎、益精血、抗早衰的功效。
（3）黃芪30g，枸杞子30g，乳鴿1隻，鹽、味精適量。將黃芪、枸杞子洗凈，乳鴿去毛和內臟、洗凈，放入瓦鍋內，加水適量。將瓦鍋放於蒸鍋內，置文火上燜蒸，至鴿肉熟即成。食用時加鹽，味精調味，飲湯吃鴿肉。一般三天燉一次，3～5次見效。
此方適應於病後中氣虛弱、體倦乏力、表虛自汗等症，也可用於治療癤瘡潰後久不癒合以及慢性癤病等。
參考資料：http://www.med66.com/html/2006/9/zh9711011018960023110.html
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